COVID-19 mRNAワクチン接種後の心筋炎で検出された循環型スパイクタンパク　Lael M Yonker et el..

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36597886/　

Circulation. 2023 Jan 4. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061025. Online ahead of print.

Circulating Spike Protein Detected in Post-COVID-19 mRNA Vaccine Myocarditis

Lael M Yonker ^{#  1   2   3} , Zoe Swank ^{#  3   4   5} , Yannic C Bartsch ^{#  3   6} , Madeleine D Burns  ^{1   2   3} , Abigail Kane  ^{1   2} , Brittany P Boribong  ^{1   2} , Jameson P Davis  ^{1   2} , Maggie Loiselle  ^{1   2} , Tanya Novak  ^{3   7} , Yasmeen Senussi  ^{3   4   5} , Chi-An Cheng  ^{3   4   5} , Eleanor Burgess  ⁶ , Andrea G Edlow  ^{8   9} , Janet Chou  ^{3   10} , Audrey Dionne  ^{3   11} , Duraisamy Balaguru  ^{2   3} , Manuella Lahoud-Rahme  ^{2   3} , Moshe Arditi  ¹² , Boris Julg  ^{13   3   6} , Adrienne G Randolph  ^{3   7} , Galit Alter  ^{3   6} , Alessio Fasano ^{#  1   2   3} , David R Walt ^{#  3   4   5}

Affiliations 略

PMID: 36597886 　DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061025

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https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061025?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed　

要旨

背景：重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型（SARS-CoV-2）標的mRNAワクチン接種後に心筋炎を発症した青年・若年成人の症例が世界的に報告されているが、これらの症例の免疫プロファイルの詳細については記載がない。

方法：2021年1月から2022年2月にかけて、SARS-CoV-2ワクチン接種後に心筋トロポニンTの上昇を伴う胸痛を呈し、心筋炎でMassachusetts General for ChildrenまたはBoston Children's Hospitalに入院した患者16名からプロスペクティブ（前向き研究として）に血液採取を行った。SARS-CoV-2特異的体液性反応、自己抗体またはヒト関連ウイルスに対する抗体の評価、SARS-CoV-2特異的T細胞分析、サイトカインおよびSARS-CoV-2抗原プロファイリングを含む広範な抗体プロファイリングを実施した。結果は、年齢をマッチさせた45人の健康な無症候性ワクチン接種対照者の結果と比較された。

結果：ワクチン後心筋炎を発症した人の広範な抗体プロファイリングとT細胞応答は、サイトカイン産生がわずかに増加したものの、ワクチン接種を受けた対照者のものと本質的に区別がつかなかった。注目すべきは、ワクチン接種後の心筋炎患者の血漿中に、抗体と結合していない全長スパイクタンパク（33.9±22.4 pg/mL）が顕著に増加していたのに対し、無症状のワクチン接種対照者ではフリースパイクが検出されなかったことである（非対t検定；P<0.0001）。

結論：ワクチン接種を受けた青年および若年成人のイムノプロファイリングにより、心筋炎を発症した人とそうでない人の間で、mRNAワクチンによる免疫反応に差はないことが明らかになった。しかし、mRNAワクチン接種後に心筋炎を発症した青年および若年成人の血液中には遊離スパイク抗原が検出され、その潜在的な原因についての知見が得られた。

Keywords: COVID-19; mRNA vaccine; myocarditis; spike protein, SARS-CoV-2.