独立個人党のオルタ黙示録：なんでも何が正しいのか自分で考えてみよう－世界暴政化の策謀を絵本で理解－「百聞は絵本にしかず」
Should You Get A Second Opinion? Dr Vernon Coleman
https://www.vernoncoleman.com/secondopinion1.htm
多くの患者は、医師が常に正しいに違いないと思い込んでいる。しかし、それは致命的な間違いである。
良い医者と悪い医者を区別してきたのは、常に診断技術であった。病人を治療するのは簡単だ。もしあなたが医者で、患者のどこが悪いかわかっていれば、2分で正しい治療法を調べることができる。しかし悲しいことに、多くの医師は正確に診断する能力を失っているようだ。
1. 心臓発作を起こしたと死後に判明した100人の死亡患者の医療記録を研究者が調べたところ、心臓発作の53％しか診断されていないことが判明した。さらに憂慮すべきは、患者の半数が心臓病の専門家に看取られていたという事実である。
2. 1,800人の患者を治療した際に医師が下した診断と、患者が死亡した後（より詳しく調べることができるようになった後）に医師が下した診断を比較した32の病院にわたる調査によると、医師のエラー率は20％近くであった。
3. 無作為に選んだ131人の精神科患者を調査したところ、患者の約4分の3（75％）が間違った診断を受けていた可能性があることが示された。
4. 多くの場合、患者は深刻な精神医学的問題を抱えていると診断され、その治療を受けている。病棟全体が精神分裂病と診断され、治療され、分類されているにもかかわらず、実際には処方箋に満足した医師が投与した薬物による副作用に苦しんでいる。
5. 80人の医師に女性の乳房のシリコンモデルを検査させたところ、隠れているしこりを半分しか見つけられなかった。医師たちは自分が検査され、観察されていることを知っていたにもかかわらず、50％の失敗率であった。 *別の研究では、医師は瀕死の患者の診断を4分の1まで見逃していた。専門家は、正しい診断がなされていれば、死亡した患者の10人に1人は生きていただろうと結論づけた。
6. 別の研究では、死亡した患者の3分の2において、重要な、以前は診断されていなかった病態が死後解剖室で発見されたことが明らかになった。
7. 病理医が400件の死後検査を行った後に発表された報告書によると、半数以上のケースで誤った診断がなされていた。134例中65例の肺炎が発見されず、心臓発作を起こした51例中18例で医師が診断に失敗していた。
このすべてが恐ろしい。医師が正しい診断を下せなければ、どんなに素晴らしい薬を持っていても意味がないからだ。
今日の医師が正しい診断を下せない理由はたくさんある。
医学生に、生きた患者ではなく、臓器や組織について教え、骨や血管、病理学的詳細についての膨大なリストを記憶する能力について試験し、身につけた情報を活用する能力について試験することはない。
そして、医師は不快に感じる患者を相手にするとき、最悪の状態に陥るという研究結果もある。狭い範囲でのトレーニングは、医師がさまざまな人を不快に感じることを意味する。人種、性別、社会的背景が「異なる」人々と関わり、話をしたり、情報を得たりすることに困難を感じることが多い。
さらに大きな問題は、現代の医師がテクノロジーに頼りすぎており、自分自身の診断能力を高めることをあまりにも軽視していることである。
昔ながらの医師は、患者から聞いた話や自分の目、耳、鼻、指先から聞いた話に頼っていた。そして何よりも重要だったのは、医師が長年の臨床経験を通じて身につけた第六感だったのかもしれない。
現代の医師は、しばしば欠陥があり、校正が不適切で、誤解を招くことの方が多い機器に頼りすぎている。
例えば、X線写真の読影における医師のエラー率は、ほとんどすべての研究発表で20％から40％とされている。ある大病院に勤務する放射線科医は、胸部X線写真の解釈について56％もの確率で意見が異なっていた。また、41％の報告書に重大な間違いがあった。X線写真を2度読み直した場合でも、最初のエラーの約3分の1しか発見されない。
つまり、ここでの教訓は非常に単純なもので、医師の診断が正しいに違いないと自動的に思い込まないことである。診断に少しでも不満があり、医師が間違っているかもしれないと感じたら、セカンドオピニオンを求めることである。
世界的ベストセラー『医者に殺されない方法』（バーノン・コールマン著）より引用
『医者に殺されない方法』はペーパーバックと電子書籍があります。
Copyright Vernon Coleman October 2023